- TYP-MESS - Typologie et méthodes d'évaluation des systèmes de signalement

L'objectif général du projet était de développer et tester un cadre méthodologique pour l'évaluation des systèmes de signalement des accidents médicaux et des événements indésirables.

Ce projet a associé plusieurs équipes : le CCECQAComité de Coordination de l'Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine. Le CCECQA coordonne la réalisation d'évaluations et de démarches qualité, contribue à l'information et à la formation des professionnels de santé, met en relation les établissements qui travaillent sur les mêmes thèmes et coopère à la politique locale et régionale de la qualité des soins , l’Institut de Médecine Aérospatiale du Service de Santé des Armées (IMASSA), le CCLIN Sud-Ouest, l’Institut de santé publique, d’épidémiologie et de développement (ISPED) et le Centre d'Analyse et D'Intervention Sociologiques (CADIS), Ecole des Hautes Etudes en Sciences Sociales (CADIS). Cette étude a fait l’objet d’un financement par la MIRE (Mission Recherche de la Direction de la Recherche, des Etudes et de l’Evaluation des Statistiques) au Ministère de la Santé.

Les objectifs opérationnels étaient :

- Identifier les types et familles de systèmes déjà en service, leur propriétés structurelles (organisation humaine et technique, supports, procédures) et fonctionnelles (type d'information ramenée, bouclage et utilisation de l'information) ;

- Elaborer une méthode d'évaluation : se doter d'une grille de lecture multicritères permettant de préciser les objectifs et d'évaluer leurs différentes dimensions de ces systèmes ;

- Tester la méthode d'évaluation sur quelques systèmes de signalement de type différent ;

- Formuler des recommandations pour l'évaluation.

Le rapport de la première étape de revue sur la typologie des systèmes de signalement peut être téléchargé librement (voir liste ci-dessous).

Un test de la méthode a été réalisé dans deux établissements adhérents au CCECQA. L’expérimentation s'est déroulée en 3 phases : observation en immersion dans un service, puis entretiens par des anthropologues-sociologues, et enfin évaluation proprement dite du système de signalement. A partir de l’expérience acquise dans les deux établissements, une grille d’évaluation a été validée ; elle a été appliquée dans 5 autres établissements volontaires. Une version finale de cette grille est actuellement disponible.