Etude régionale sur les EVénements Indésirables graves liés aux Soins Ambulatoires extrahospitaliers

Le CCECQAComité de Coordination de l'Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine. Le CCECQA coordonne la réalisation d'évaluations et de démarches qualité, contribue à l'information et à la formation des professionnels de santé, met en relation les établissements qui travaillent sur les mêmes thèmes et coopère à la politique locale et régionale de la qualité des soins était chargé de concevoir une étude épidémiologique régionale sur les hospitalisations liées à des événements indésirables graves liés aux soins extrahospitaliers. Cette étude, qui vient en complément des travaux antérieurs du CCECQA visait à mieux connaître les dysfonctionnements aux interfaces entre ville et hôpital, était réalisée avec un financement spécifique de la DRASS et de l’ARH d’Aquitaine. Les objectifs de cette étude étaient les suivants : connaître les événements indésirables graves liés aux soins ambulatoires, estimer leur fréquence, leur gravité et évaluer leur évitabilité, connaître les contextes de survenue et les facteurs contributifs à la survenue de ces événements, estimer le coût de la prise en charge hospitalière de ces événements.

L’étude a consisté à identifier les patients admis entre mai et juillet 2008 pour un événement indésirable lié à une prise en charge extrahospitalière dans un échantillon aléatoire d’établissements publics et privés de court séjour. Un contact a ensuite été pris avec les professionnels libéraux (médecin généraliste ou traitant, spécialiste, infirmière, kinésithérapeute, professionnel d’une maison de retraite...) qui avaient suivi ces patients par 7 médecins enquêteurs formés par le CCECQA à l’analyse approfondie des causes de survenue d’événements indésirables.

EVISA apporte une vision inédite de la performance du système de soins et notamment de sa gouvernance. Ses résultats, très riches, pourraient opportunément se traduire en programmes de prévention associant hospitaliers et libéraux lors de la mise en place des ARS.