L’activité principale du CCECQAComité de Coordination de l'Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine. Le CCECQA coordonne la réalisation d'évaluations et de démarches qualité, contribue à l'information et à la formation des professionnels de santé, met en relation les établissements qui travaillent sur les mêmes thèmes et coopère à la politique locale et régionale de la qualité des soins porte sur la conception méthodologique et la coordination logistique de programmes ou d’évaluations portant sur les quatre axes suivants :
L’amélioration des pratiques et l’évaluation des pratiques professionnelles (EPPÉvaluation des pratiques professionnelles)
L’amélioration des pratiques professionnelles est un aspect déterminant d’une politique d’amélioration de la qualité dans les établissements de santé. Elle s’appuie sur des référentiels de qualité auquel le nouveau concept de médecine factuelle (Evidence Based Medicine) se réfère. Elle met très souvent en jeu tout le processus de soin et donc l’organisation des soins.
Les thèmes développés par le CCECQA couvrent de nombreux champs : l’amélioration des parcours et trajectoires de soins, l’éducation thérapeutique des patients, l’amélioration des pratiques et de la pertinence des soins en développant des partenariats étroits avec les professionnels et lorsqu’ils existent les réseaux cliniques de prise en charge (RCA, Périnat, etc.), la prise en charge de la douleur, la sécurité transfusionnelle, le dossier patient, les prescriptions biologiques, la prise en charge en psychiatrie, la prise en charge des personnes âgées et le réseau de télémédecine régional.
La gestion des risques
La démarche de gestion des risques a pour objectif principal de renforcer la sécurité des patients, du personnel et des visiteurs des établissements de santé. Elle consiste à identifier l’ensemble des risques, à les analyser puis à mettre en place des actions visant à les réduire. Parmi ces risques, ceux liés aux soins sont une priorité.
Les indicateurs de qualité des soins
La connaissance de la performance des établissements et plus largement du système de santé est indispensable pour améliorer la qualité des soins. Cette connaissance passe par le développement d’indicateurs de qualité des soins.
Le développement et la validation d’indicateurs ont été une composante importante de tous les travaux du CCECQA. Ainsi le CCECQA a développé des indicateurs dans le champ de la douleur, de la prescription biologique, du dossier patient, de la satisfaction des patients…
Dans le contexte de généralisation d’indicateurs dans le cadre des annexes qualité des CPOM régionaux et de la future V2010 de la certification, l’ARH d’Aquitaine a sollicité le CCECQA pour accompagner les établissements de la région dans la production d’indicateurs (projet GINQA 2006, 2008 et 2010).
La mesure de la satisfaction a une place privilégiée dans l’amélioration continue de la qualité centrée sur le patient. Elle est également réglementaire. Le CCECQA a développé les questionnaires SAPHORA repris au niveau national.
Le management, l’organisation et le développement de la culture qualité et sécurité
L’amélioration des pratiques et des organisations passe par une implication importante du management et par une évolution des cultures. Les travaux actuels portent sur la culture de sécurité des soins et la culture organisationnelle et managériale.
Le CCECQA propose trois programmes d’activité, au sein desquels les quatre axes sont à des niveaux de développement différents :